fredag 19. mars 2010

Rapporterte bivirkninger av Epidural Anesthesia
Compiled by Vicki Elson, CCE



Alle obstetriske intervensjoner bære fordeler og farer. Mens noen av følgende effekter er sjeldne og andre er vanlig, er det viktig for enhver mor å være klar over disse risikoene, til å utforske de mange naturlige former for smertebehandling, og å bestemme nøye om fordelene ved epidural anestesi oppveier risikoen. Mange mødre synes det er nyttig å reconceptualize "smerte" som "intensitet," å forberede seg godt, til å velge sin jordmor / lege med omsorg, å tilrettelegge for kjærlige støtte, og for å utvikle en bevissthet om sitt eget mot og skjønnhet.

Mor: Ytterligere tiltak


  • Begrenset mobilitet, IV, og EFM (alle epidural pasienter)
  • Økt sannsynlighet for blæren catheterization, oxytocin administrasjon, intern overvåking
  • Økt sannsynlighet for operative (dvs. tang, episiotomy, keisersnitt) levering
  • Automatisk blodtrykket cuff gjennom arbeid

Mor: Kortsiktig


  • Dural puncture
  • Hypotensjon (29%)
  • Kvalme, oppkast, skjelving (hyppige)
  • Langvarig arbeid
  • Ujevn, ufullstendige eller nonexsistent smertelindring
  • Følelse av emosjonell detachment
  • Respiratory insuffisiens eller lammelser
  • Krampetrekninger
  • Giftig drug reactions
  • Slak til alvorlig hodepine
  • Septic hjernehinnebetennelse
  • Allergisk sjokk
  • Hjertestans
  • Maternal death

Mor: Long term


  • Nevrologiske komplikasjoner
  • Ryggsmerter (uker til år)
  • Postpartum følelsen av anger, tap av autonomi
  • Fecal og urininkontinens eller blæreforstyrrelser (manglende evne til å urinere)
  • Parestesier ( "pinner og nåler")
  • Tap av perineal sensasjon og seksuell funksjon

Baby


  • Direkte narkotika toksisitet
  • Fetal distress, unormal FHR (kan føre til krise keisersnitt)
  • Drownsiness ved fødselen, dårlig suge refleks
  • Maternell feber (hindres termoregulering fra nummen hud) fører til fosterets hypertermi og neonatal
    Nicu workup (Spinal Tap, etc.)
  • Dårlig muskelstyrke og tone i de første timene
  • Neonatal gulsott
  • Redusert maternal-infant bonding, atferdsproblemer
  • Hyperaktivitet opp til sju år (mistenkt)

Økonomisk


  • Økte kostnader (alle epidural pasienter)

Kilder


  1. Cohen, Nancy Wainer. Open Season, 1991.
  2. Enkin, M., M. Keirse og I. Chalmers. En Guide to Effective Care i graviditet og fødsler, 1992.
  3. Goer, Henci. Obstetric Myths versus Research Realities: A Guide to the Medical Literature, 1995.
  4. Macauley, JH, et al. Epidural analgesi i arbeid og fosterets hypertermi in
    Obstetrics and Gynecology, oktober 1992 80 (4) :665-669.
  5. Rothman, Barbara Katz (red.). Encyclopedia of Chidbearing, 1993.


Copyright © 1996 - 1998 by Childbirth.org All rights reserved.

Ingen kommentarer:

Legg inn en kommentar